Publications du Docteur dr Philippe Landowski

L’endométriose est une maladie chronique, bénigne, fréquente qui affecte environ 10 à 20 % des femmes en âge de procréer dès les premières règles jusqu’à la ménopause. Les lésions qui se constituent alors, sont dépendantes de la sécrétion hormonale d'œstrogènes par les ovaires. Elle se caractérise par la présence de tissu ou glandes endométriales en dehors de l'utérus.
La psychologie, l'hypnose, la relaxation, la sexologie, la sophrologie, la nutrition
Conséquences de l'adénomyose sur la fécondité et sur la prise en charge en AMP
Il existe un manque de preuves entre l'étendue de l'adénomyose et l'impact sur la reproduction, mais il existe une corrélation. Mais l'adénomyose diminue les taux d'implantation, taux d egrosseseapr cycle de FIV, de grossesses par transfert et de naissances vivantes.
Traitement médical de l'Adénomyose
Contraception orale en continu: elle entraîne une régression de l'adénomyose si elle est prolongée plus de 3 ans
Diénogest: est efficace sur la douleur, peu sur les saignements
L’équipe médicale regroupée au sein de Gynécosphère® de la clinique Internationale du Parc Monceau (CIPM) à Paris permet une prise en charge optimale des patientes présentant une pathologie utérine fibromateuse. L'équipe Gynécosphere a été classée en septembre 2021 première équipe en France dans le secteur privé pour le traitement des fibromes.
L'endométriose agit sur la fécondité par plusieurs mécanismes: le stress oxydant, les adhérences, les troubles de l'implantation, les conséquences sur les spermatozoïdes...
L'endométriose entraîne dans la région pelvienne une modification des rapports anatomiques avec la présence d'adhérences. Ces adhérences entraînent un défaut de captage de l'ovocyte par le pavillon de la trompe.
Le cancer du corps de l’utérus (ou cancer de l’endomètre)
Environ 5% des femmes qui ont bénéficié d’une stérilisation tubaire manifesteront un désir de grossesse ultérieurement. Les méthodes cœlioscopiques permettent cette reperméabilisation tubaire chirurgicale. A l’heure du tout FIV et du développement de Essure il est intéressant de se pencher sur les résultats de ce traitement chirurgical.
La prise en charge de l’infécondité doit être sérieuse et pluridisciplinaire. L’un des principes raisonnable et consensuel est le suivant: les efforts médicaux et chirurgicaux doivent dans un premier temps tenter de restituer, améliorer la fécondité naturelle du couple.
L’hystérectomie consiste à réaliser l’ablation de l’utérus. Cette intervention peut être faite soit avec une ablation du col de l’utérus (hystérectomie totale) soit en conservant le col de l’utérus (hystérectomie sub-totale).

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